Soigner l’Intestin Irritable avec la Naturopathie
Lorsque le diagnostic de syndrome de l’intestin irritable est posé, l’objectif n’est pas de supprimer toujours plus d’aliments ni de vivre avec une liste d’interdits. Il s’agit plutôt d’identifier ce que votre intestin tolère réellement, de diminuer les facteurs qui déclenchent vos symptômes puis de reconstruire progressivement une alimentation adaptée à votre propre sensibilité.
C’est l’objectif du protocole pauvre en FODMAP développé par les chercheurs de Monash University.
Cette approche peut améliorer les symptômes chez une partie importante des personnes atteintes de syndrome de l’intestin irritable.
Ma démarche en tant que Naturopathe spécialiste de l'intestin irritable
- Vous aider à comprendre votre digestion
- Rendre le protocole applicable dans votre quotidien
- Vous accompagner jusqu’à ce que vous puissiez savoir ce qui vous convient réellement.
La naturopathie intervient ici en complément de la prise en charge médicale. Le diagnostic d’un syndrome de l’intestin irritable relève du médecin.
Qu’est-ce que le syndrome de l’intestin irritable ?
Le syndrome de l’intestin irritable, ou SII, également appelé colopathie fonctionnelle ou côlon irritable, est un trouble chronique associant principalement :
- des douleurs abdominales,
- des modifications du transit : diarrhée, constipation ou alternance des deux,
- Il peut également provoquer ballonnements, gaz, distension abdominale et inconfort après les repas.
En France, l’Assurance Maladie estime qu’il concerne environ 5 % de la population. Même s’il n’est pas considéré comme une maladie grave, son retentissement sur la qualité de vie peut être considérable.
On parle de trouble de l’interaction intestin-cerveau. Cela signifie que les symptômes ne se résument pas à un intestin « abîmé ».
Ils peuvent intervenir de façon différente selon les personnes et concernent :
- la motricité digestive
- la sensibilité viscérale
- l’alimentation
- le système nerveux
- le stress
- la communication entre le cerveau et le système digestif
Diarrhée, constipation ou alternance : tous les intestins irritables ne se ressemblent pas
Deux personnes ayant reçu le même diagnostic peuvent vivre une réalité complètement différente.
Chez certaines personnes, la diarrhée domine. Chez d’autres, c’est la constipation. D’autres encore alternent entre les deux. À cela peuvent s’ajouter des ballonnements importants, des douleurs après les repas, une sensation de ventre gonflé ou une forte urgence à aller aux toilettes.
C’est une des raisons pour lesquelles les prise en charge en naturopathie peuvent différées d’une personne à une autre.
Quand l’intestin irritable finit par dicter votre quotidien
Vous vous êtes certainement retrouvé dans des situations critiques, au travail, en réunion, au restaurant, invité à diner chez des amis ou dans votre famille, et soudainement ce besoin irrépressible de courir aux toilettes. Ces situations sont tout simplement invivables au quotidien, elles vous usent, engendrent des phénomènes de stress qui à terme cause des dommages sur votre équilibre mental et physique.
Dans les symptômes on ne parle pas seulement de ballonnements ou de transit, on parle aussi de :
- Commencer à réfléchir à l’emplacement des toilettes avant d’accepter une invitation.
- De ne plus savoir quoi commander au restaurant.
- D’éviter certains repas par peur d’une crise.
- De supprimer successivement des aliments sans vraiment savoir lequel de ces aliments pose réellement problème.
À force, l’alimentation peut devenir une source permanente d’anticipation et de stress.
Or les symptômes digestifs peuvent générer de l’anxiété, tandis que le stress et l’anxiété peuvent eux-mêmes moduler la perception et l’intensité des symptômes chez certaines personnes souffrant de SII.
Peut-on soigner l’intestin irritable avec la naturopathie ?
La naturopathie ne diagnostique pas et ne traite pas médicalement le syndrome de l’intestin irritable. Elle peut en revanche intervenir en complément sur différents sujets d’hygiène de vie :
- Revoir les bonnes pratiques dans la prise du repas
- Retrouver un équilibre alimentaire et aider à identifier les aliments irritants
- Accompagner dans l’application de la méthode FODMAP
- Aider à prendre en charge certains facteurs individuels susceptibles d’influencer le confort digestif (stress, anxiété).
En France, l’établissement d’un diagnostic et le traitement d’une maladie relèvent de l’exercice de la médecine dans les conditions prévues par le Code de la santé publique.
Qu'attendre de la méthode FODMAP ?
Lorsque l’alimentation joue un rôle important dans les symptômes et que la personne répond au protocole FODMAP, les premiers changements peuvent parfois apparaître assez rapidement (moins de 2 semaines sur certains sujets, dans ma pratique).
Monash University indique que les bénéfices du régime pauvre en FODMAP sont généralement évalués après 2 à 6 semaines et qu’environ 3 personnes sur 4 voit ses symptômes s’améliorer avec cette approche. Autrement dit, une majorité peut en tirer un bénéfice.
Les recommandations de l’American College of Gastroenterology soutiennent également que l’application d’un régime pauvre en FODMAP peut améliorer les symptômes globaux du SII mais doit être appliqué sur une durée limitée.
Pourquoi les FODMAP sont-ils si importants dans le syndrome de l’intestin irritable ?
FODMAP est l’acronyme anglais de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols.
Derrière ce nom un peu compliqué se trouvent différentes familles de glucides fermentescibles présents naturellement dans de nombreux aliments.
Chez certaines personnes atteintes de SII, ces composés peuvent augmenter la quantité d’eau présente dans l’intestin et être fermentés par les bactéries intestinales. Cela peut favoriser distension, gaz, douleurs abdominales ou troubles du transit chez les personnes sensibles.
Cela ne signifie surtout pas que les aliments contenant des FODMAP sont « mauvais ».
Le problème est beaucoup plus individuel : quels FODMAP vous posent problème, à quelle dose et dans quelles conditions ?
C’est précisément ce que l’on cherche à comprendre.
Comment fonctionne le protocole pauvre en FODMAP de Monash University ?
La méthode FODMAP trois étapes :
- Réduire temporairement les aliments les plus riches en FODMAP
- Planifier et réintroduire pour découvrir vos propres tolérances
- Entretenir l'intégrité de la flore intestinale
L’objectif final est de revenir vers l’alimentation la plus variée possible tout en rétablissant une digestion apaisée.
Le protocole ne consiste pas à éliminer définitivement tous les aliments riches en FODMAP.
Pourquoi une simple feuille d’éviction alimentaire ne suffit-elle pas ?
Parce que connaître une liste d’aliments pauvres en FODMAP et réussir à appliquer correctement le protocole sont deux choses très différentes.
Dans ma pratique, je constate souvent que les personnes sont beaucoup plus rassurées lorsque nous prenons le temps de parler de leur quotidien.
- Que mangez-vous au petit-déjeuner ?
- Comment cuisinez-vous ?
- Quels repas partagez-vous avec votre famille ?
- Déjeunez-vous au restaurant ou au travail ?
- Quels aliments souhaitez-vous absolument conserver ?
Nous cherchons ensuite des alternatives. Si nous retirons temporairement un aliment, nous voyons par quoi le remplacer. Si une recette habituelle devient compliquée, nous cherchons comment l’adapter. Si certains repas sont incontournables dans votre vie sociale ou familiale, nous travaillons autour de cette réalité.
C’est très différent de repartir chez soi avec une feuille d’éviction alimentaire et de devoir tout gérer seul.
J’observe également que les aliments considérés comme sensibles ne sont pas nécessairement les mêmes d’une personne à l’autre.
C’est pourquoi la réintroduction accompagnée est essentielle : elle permet progressivement de comprendre ce qui vous gêne réellement, en quelle quantité et ce que vous pouvez continuer à manger sans problème.
Stress et intestin irritable : pourquoi faut-il également s’intéresser au système nerveux ?
Le syndrome de l’intestin irritable est aujourd’hui considéré comme un trouble de l’interaction entre l’intestin et le cerveau.
Le stress, l’anxiété liée aux symptômes et l’hypervigilance peuvent notamment modifier la perception des sensations digestives et participer à l’intensité des symptômes chez certaines personnes. Chez certaines personnes que j’accompagne, travailler uniquement sur l’assiette serait donc insuffisant.
Selon le contexte individuel, l’hygiène de vie, le sommeil, la respiration, l’activité physique et différents outils de gestion du stress peuvent trouver leur place dans l’accompagnement.
Pourquoi accompagner les personnes souffrant d’intestin irritable ?
Quand le diagnostic est posé et que la personne est encadré, il s’agit d’un des troubles digestifs pour lesquels j’ai pu observer des changements particulièrement rapides !
Dans ma pratique, j’observe régulièrement que lorsqu’une personne comprend enfin comment appliquer le protocole, arrête de supprimer des aliments au hasard et commence à identifier ses véritables sensibilités, son rapport à l’alimentation change en même temps que son confort digestif.
Le protocole FODMAP demande de comprendre les portions, de modifier temporairement certaines habitudes, de tester, d’observer puis de réintroduire. Lorsqu’on essaie de faire toutes ces étapes seul, il est facile de se perdre ou de se décourager.
L’expérience des accompagnements m’a appris quelque chose que je retrouve encore aujourd’hui : donner une liste d’interdits n’est pas accompagner quelqu’un.
Il faut expliquer, adapter, répondre aux difficultés concrètes et surtout aller jusqu’à la réintroduction.
Retour d'expérience
La première personne que j’ai accompagné pour soigner l’intestin irritable fût une de mes très bonnes amie. Elle était en errance médicale depuis une quinzaine d’années et ne savait plus vraiment comment gérer sa maladie.
Ensemble nous avons mis en place son accompagnement, adapté à son trouble, son style de vie, ses possibilités.
Après quelques semaines seulement mon amie a ressenti une nette amélioration, réduction des crises fulgurantes et beaucoup moins de douleurs aigües.
Au bout d’un an, elle avait intégré naturellement toutes les recommandations d’alimentation et d’hygiène de vie qui lui permettent à présent d’avoir une vie “normale”.
Ses troubles peuvent revenir de temps à autre mais elle sait à présent quels aliments en sont la cause et mange en conscience.
Les Témoignages et retours de mes clients suite à l'accompagnement Intestin Irritable
J’ai demandé à ma clientèle de répondre anonymement à un questionnaire de satisfaction pour mieux comprendre leur ressenti tout au long du processus d’accompagnement et si les résultats étaient durable.
A la question « quelles améliorations notables avez-vous ressenties ? » voici leurs retours :
- Moins de ballonnements
- Ventre moins gonflé
- Reprise progressive d'un transit normal
- A retrouver le goût de manger
- Disparition des crises fulgurantes
Un grand merci pour l’accompagnement qui m’a vraiment aidé à mieux vivre ma situation. J’étais arrivée à un point où aller manger au restaurant m’angoissait par peur de subir une énième crise…
Aujourd’hui je sais ce que je peux manger sans souffrir, quelle quantité adaptée si je fais un écart, et surtout je revis !
Cette accompagnement à réellement changer mon quotidien. Je ne vais pas mentir, un régime sans FODMAP, n’est pas vraiment facile à réaliser.
Marina a su bien m’accompagner pour rendre ce protocole plus facile à vivre. Merci beaucoup !
J’ai consulté Marina Merley car je cherchais une naturopathe spécialisée dans la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable. Marina a su m’aider et me faire comprendre de façon très simple et pédagogue comment adapter mes habitudes de vie pour améliorer mes symptômes. Pleins de bon conseils et d’alternatives naturelles, je me suis sentie encadrée et écoutée.
Après 3 mois de mise en place du programme mon état s’est considérablement amélioré. Un grand merci pour votre suivi sérieux et votre bienveillance !
Prêt à commencer votre accompagnement ?
👉 Le protocole pauvre en FODMAP est aujourd’hui l’une des approches alimentaires les mieux étudiées dans le SII. Il ne consiste pas à bannir définitivement une longue liste d’aliments : il sert à découvrir vos propres seuils de tolérance.
👉 C’est pour moi, tout l’intérêt de l’accompagnement : ne plus avancer à l’aveugle, rendre le protocole compatible avec votre quotidien puis vous redonner progressivement davantage de liberté dans votre alimentation.
Sources :
- Assurance Maladie. Reconnaître le syndrome de l’intestin irritable (ou colopathie fonctionnelle). Définition du SII, symptômes, troubles du transit et retentissement sur la qualité de vie. Mise à jour du 22 janvier 2025.
Consulter la source Ameli - Assurance Maladie. Syndrome de l’intestin irritable : que faire pour être soulagé et quand consulter ? Conseils alimentaires, FODMAP, mesures hygiéno-diététiques et signes nécessitant une consultation médicale.
Consulter la source Ameli - Monash University. Dwyer E. The 3 steps of the FODMAP diet. Monash FODMAP, 15 janvier 2018. Présentation des trois étapes : phase pauvre en FODMAP, réintroduction puis personnalisation.
Consulter l’article Monash University - Monash University. IBS diets – Low FODMAP Diet. Présentation du protocole alimentaire en trois étapes, de sa durée et de l’objectif de personnalisation à long terme. Monash rappelle que le régime ne guérit pas le SII et qu’il n’a pas vocation à rester strict à vie.
Consulter la page IBS diets de Monash - Monash University. About FODMAPs and IBS. Présentation du mécanisme des FODMAP, des symptômes susceptibles de s’améliorer et des limites de l’approche. Monash indique que les bénéfices sont généralement observés dans les 2 à 6 semaines et qu’environ 1 personne sur 4 atteinte de SII ne répond pas suffisamment au régime pauvre en FODMAP.
Consulter la source Monash University - Monash University. Starting the Low FODMAP Diet. Guide pratique du protocole en trois étapes : substitutions pendant 2 à 6 semaines, challenges de réintroduction puis personnalisation selon les tolérances individuelles.
Consulter le guide Monash University - Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, Chey WD, Keefer LA, Long MD, Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. American Journal of Gastroenterology. 2021;116(1):17-44. DOI : 10.14309/ajg.0000000000001036. Recommandations de l’American College of Gastroenterology sur la prise en charge du SII, incluant notamment l’alimentation pauvre en FODMAP, les fibres solubles et différentes approches thérapeutiques.
Consulter l’article sur PubMed
Accéder au DOI - Vasant DH, Paine PA, Black CJ, Houghton LA, Everitt HA, Corsetti M, Agrawal A, Aziz I, Farmer AD, Eugenicos MP, Moss-Morris R, Yiannakou Y, Ford AC. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021;70(7):1214-1240. DOI : 10.1136/gutjnl-2021-324598. Recommandations de la British Society of Gastroenterology sur le diagnostic et la prise en charge du SII, notamment l’alimentation, l’axe intestin-cerveau et les différentes options thérapeutiques.
Consulter l’article sur PubMed
Accéder au DOI